راهنمای پانکچر

پانکچر فولیکولی فرآیند IVF شامل چه مواردی است؟

پانکچر فولیکولار(follicular puncture) ، که به عنوان سوراخ تخمدان نیز شناخته می شود ، یکی از مراحل اساسی در لقاح آزمایشگاهی ( IVF ) است.

این یک مداخله جراحی است که هدف آن به دست آوردن تخمک از داخل فولیکول های تخمدان است. این یک فرآیند ساده و کوتاه است که تحت بیهوشی (آرامش) انجام می شود.

سوراخ کردن تخمدان چیست؟

سوراخ کردن فولیکولی یا تخمدان یک مداخله ساده است که به منظور برداشتن تخمک از زن انجام می شود. این یک فرآیند کوتاه مدت است و تحت بیهوشی انجام می شود، بنابراین زن دردی را احساس نخواهد کرد. با این حال، این امکان وجود دارد که زن پس از سوراخ شدن تخمدان احساس ناراحتی کند.

به طور طبیعی، هر ماه، یک تخمک از تخمدان در فرآیندی که به نام تخمک گذاری شناخته می شود، آزاد می شود . هنگامی که ما یک چرخه IVF را انجام می دهیم، بیمار یک درمان هورمونی تحریک تخمدان دریافت می کند تا بلوغ و تخمک گذاری بیشترین تعداد ممکن تخمک را افزایش دهد.

با این حال، برای بارور کردن تخمک ها در آزمایشگاه، باید آنها را قبل از خروج خود به خود از تخمدان تهیه کنیم و نتوانیم آنها را پیدا کنیم. بنابراین، سوراخ کردن فولیکول باید لحظاتی قبل از تخمک گذاری طبیعی انجام شود.

روش آسپیراسیون فولیکول مرحله به مرحله

از آنجایی که هدف استخراج تخمک ها در مرحله بلوغ است که امکان لقاح را فراهم می کند (متافاز II)، برنامه ریزی سوراخ در زمان مناسب ضروری است. برای این منظور، در طول درمان تحریک تخمدان، رشد فولیکول ها با اندازه گیری اندازه فولیکول ها توسط سونوگرافی ترانس واژینال و غلظت هورمون استرادیول در خون کنترل می شود.

بیمار باید تقریباً هر دو روز یک بار در این کنترل ها شرکت کند. اگر اطلاعات بیشتری در مورد این مرحله می‌خواهید می‌توانید اینجا را کلیک کنید: تحریک کنترل‌شده تخمدان.

به یک فولیکول بالغ گفته می شود، یعنی حاوی یک تخمک بالغ در داخل آن است، زمانی که قطر آن بیشتر از 16-18 میلی متر باشد. هنگامی که مشاهده می شود که فولیکول ها به این اندازه رسیده اند، به زن هورمون hCG داده می شود که به بلوغ نهایی تخمک ها کمک می کند و بین 36 تا 48 ساعت پس از تجویز آن باعث تخمک گذاری می شود.

اگرچه ممکن است از یک مرکز به مرکز دیگر تغییراتی وجود داشته باشد، اما به طور کلی مراحل این فرآیند به شرح زیر است.

1.بستری شدن در بیمارستان

بیمار در همان روزی که قرار است تخمک کشیده شود، تقریباً یک ساعت قبل از سوراخ شدن فولیکول در مرکز بستری می شود. مهم است که خانم مطالعه قبل از عمل و بررسی قبل از بیهوشی را که متخصصان قبل از آرامبخش انجام داده اند، به همراه داشته باشد.

خانم باید حداقل 6 ساعت قبل از مداخله آرام و با معده خالی به سوراخ تخمدان مراجعه کند. این یک عمل ساده و کوتاه مدت (تقریباً 30 دقیقه) است و در همان روز او می تواند به خانه بازگردد.

2.بیهوشی

بیمار با پای خود وارد اتاق عمل می شود و در وضعیت زنان قرار می گیرد. سپس متخصص بیهوشی آرامبخش، یعنی بیهوشی خفیف را تجویز می کند. بنابراین بهبودی سریع است و بیمار پس از سوراخ شدن تخمدان مدت کوتاهی در مرکز می ماند.

این یک روش پیچیده نیست، اما برای جلوگیری از درد و راحت‌تر کردن برداشتن برای متخصص زنان نیاز به بیهوشی دارد.

3.آسپیراسیون فولیکول

هنگامی که بیمار به خواب می رود، متخصص زنان و زایمان آسپیراسیون فولیکولی با هدایت اولتراسوند را ادامه می دهد. برای این منظور، متخصص دستگاه اولتراسوند را با سوزن آسپیراسیون معرفی می کند و فولیکول های تخمدان را سوراخ کرده و مایع را آسپیره می کند.

تخمک ها در این مایع شناور هستند به طوری که هنگام آسپیره شدن مایع مستقیماً به داخل لوله های آزمایش که در دمای 37 درجه سانتیگراد قرار دارند عبور می کند. لوله ها سپس به آزمایشگاه منتقل می شوند و دما را همیشه حفظ می کنند. در اینجا جنین شناسان مایع فولیکولی را برای تخمک های بالغ تجزیه و تحلیل می کنند.

تخمک های بالغ به دست آمده در آزمایشگاه با اسپرم شریک مرد یا اهدا کننده بارور می شوند و بررسی می شوند که آیا لقاح اتفاق افتاده است یا خیر.

4.ریکاوری و استراحت

پس از اتمام سوراخ کردن تخمدان، یعنی زمانی که متخصص زنان از قبل تمام فولیکول های تخمدان را سوراخ کرده است، بیمار به اتاقی منتقل می شود. در آنجا، او چند ساعت استراحت می کند و از اثرات بیهوشی بهبود می یابد.

پس از این مدت و پس از اطمینان از اینکه همه چیز خوب است، بیمار به خانه برمی گردد. ممکن است در همان روز ناراحتی کوچک ناشی از مداخله را احساس کنید، اما آن ها مانع از ادامه دادن به روال های معمول روز بعد نمی شوند.

خطرات و عوارض جانبی احتمالی

آسپیراسیون تخمدان یک جراحی ساده است که تحت بیهوشی خفیف یا آرامبخش داخل وریدی انجام می شود. بنابراین، خطراتی که ممکن است ایجاد شود کم است. بیهوشی ممکن است منجر به عوارض جانبی مانند ناراحتی، سرگیجه، افت فشار خون یا استفراغ شود، اما این اتفاق بسیار نادر است.

در مورد خود این روش، یکی از خطرات اصلی که ممکن است ناشی از سوراخ شدن تخمدان باشد، آسیب به اندام های لگنی است که ممکن است به نوبه خود باعث خونریزی و عفونت لگن شود.

برای جلوگیری از عوارض احتمالی، مهم است که متخصص زنان یک معاینه سونوگرافی کافی از لگن انجام دهد تا تجمع خون در فوندوس کیسه داگلاس را رد کند.

توصیه هایی برای سوراخ کردن

یکی از الزامات ضروری برای اینکه سوراخ کاری به طور طبیعی انجام شود و عوارض ثانویه یا پیش بینی نشده نداشته باشد، روزه مطلق است. 6 ساعت قبل از سوراخ کردن نباید چیزی بخورید یا بنوشید.

توصیه می شود که بیمار با همراهی به کلینیک مراجعه کند، زیرا به دلیل آرامبخشی، ممکن است پس از مداخله، زن احساس سردرگمی کند. زن می تواند مدت کوتاهی پس از انجام سوراخ از مرکز خارج شود. توصیه می‌شود برای بهبودی پس از بی‌حسی موضعی، چند ساعت منتظر بمانید.

علاوه بر این، ناراحتی یا خونریزی کوچک واژن ممکن است پس از مداخله رخ دهد. مناسب ترین کار این است که در همان روز استراحت کنید و تلاش زیادی نکنید تا به بدن زمان دهید تا به طور کامل بهبود یابد.