اهدای جنین

اهدای جنین چیست؟

در طول درمان IVF، چندین تخمک زن بازیابی شده و با اسپرم مرد بارور می شود تا جنین ایجاد شود. زوج یا زنی که جنین ها را تولید کرده اند ممکن است از همه آنها برای لانه گزینی فعلی یا آینده استفاده نکنند. آنها باید تصمیم بگیرند که با جنین های اضافی چه کنند.

اهدای این جنین ها به زن یا زوج دیگری که نمی توانند جنین های زنده تولید کنند، به آنها فرصتی می دهد که به بارداری برسند که در غیر این صورت ممکن است غیرممکن باشد.

اهدای جنین یک هدیه فوق‌العاده است که هم برای زن/زوج اهداکننده و هم برای زن/زوج گیرنده مزایایی دارد. طرف اهدا کننده از دانستن اینکه جنین های استفاده نشده فرصتی برای زندگی دارند و طرف گیرنده از فرصت تجربه بارداری و والدین سود می برد.

بسیاری از زوج ها اهدای جنین را فقط به همین دلیل انتخاب می کنند. متناوباً، اگر جنین‌های اضافی داشته باشند که از آن‌ها استفاده نخواهند کرد، مانند جنین‌هایی که در ابتدا برای استفاده بالقوه IVF در آینده منجمد کرده‌اند، باید تصمیم بگیرند که آنها را به صورت منجمد نگهداری کنند، که می‌تواند پرهزینه باشد، آنها را برای تحقیق اهدا کنند یا از بین ببرند. اینها گزینه های بحث برانگیز برای برخی از بیماران هستند و اهدای جنین را به گزینه ای جذاب تر تبدیل می کنند.

اهداکنندگان جنین می توانند ناشناس یا شناخته شده باشند. اهداکنندگان ناشناس برای گیرنده شناسایی نمی شوند. دو طرف، از جمله فرزند حاصل از جنین اهدایی، هرگز با یکدیگر تماس نخواهند داشت. چنین ترتیباتی معمولاً قبل از اهدای اهدا توافق می شود و ممکن است در اسناد قانونی گنجانده شود.

اهدای جنین شناخته شده، که به آن اهدای مستقیم نیز می‌گویند ، می‌تواند شامل اهدای جنین(هایی) توسط زوجی باشد تا به یک دوست یا یکی از اعضای خانواده که به دلیل وجود جنین‌های غیرقابل تحمل ناباروری دارند، کمک کنند. حتی در این مورد، تصمیم گیری در مورد گفتن یا نگفتن به کودک نتیجه موضوعی است که هر دو طرف باید به آن رسیدگی کنند.

چه کسانی جنین های اهدایی را دریافت می کنند؟

استفاده از جنین های اهدایی ممکن است مورد توجه زنانی باشد که ناباروری غیر قابل درمان شامل هر دو طرف، ناباروری غیرقابل درمان در یک زن مجرد، سقط مکرر حاملگی که تصور می شود مربوط به جنین باشد، و اختلالات ژنتیکی که یک یا هر دو زوج را تحت تاثیر قرار می دهد.

جنین ها چگونه از نظر بیماری غربالگری می شوند؟

سازمان غذا و دارو (FDA) دستورالعمل های سختگیرانه ای برای آزمایش افرادی که در حال اهدای بافت هستند، از جمله تخمک، اسپرم و جنین دارد. با این حال، از آنجایی که اکثر جنین‌هایی که اهدا می‌شوند در ابتدا برای استفاده توسط افرادی که آنها را ایجاد کرده‌اند در نظر گرفته شده بود، آزمایش توصیه‌شده توسط FDA ممکن است در مدت زمان مناسب انجام نشده باشد. تا زمانی که گیرندگان از خطرات آن آگاه باشند، ممکن است جنین ها همچنان اهدا شوند.
در زمان اهدا، اهداکنندگان باید تاریخچه پزشکی دقیقی ارائه دهند و از نظر بیماری های واگیردار از جمله HIV، هپاتیت، سیفلیس، سوزاک و کلامیدیا آزمایش شوند. اگر اهداکنندگان در زمان اهدای خود در دسترس نباشند یا از انجام آزمایش خودداری کنند، به گیرندگان در مورد احتمال انتقال بیماری هشدار داده می شود.

دریافت کنندگان را چگونه باید ارزیابی کرد؟

ارزیابی گیرندگان مشابه بیمارانی است که تحت IVF روتین قرار می گیرند. این باید شامل یک تاریخچه پزشکی جامع از هر دو طرف، از جمله گروه خون و فاکتور Rh، و آزمایش بیماری های مقاربتی از جمله HIV، هپاتیت، سوزاک، کلامیدیا و سیفلیس باشد. گیرندگان باید توسط یک متخصص بهداشت روان در مورد پیچیدگی تصمیم گیری برای استفاده از جنین های اهدا کننده مشاوره شوند. گیرنده باید معاینه لگن و ارزیابی رحم (رحم) خود را انجام دهد. اگر او بیش از 45 سال سن دارد، باید ارزیابی دقیق تری انجام شود، از جمله ارزیابی عملکرد قلب و خطر بیماری های مرتبط با بارداری. همچنین ممکن است به او توصیه شود که به پزشک متخصص در بارداری پرخطر مراجعه کند.

فرآیند اهدای جنین

انتخاب جنین ها

مادر یا زوج گیرنده یک اهداکننده جنین را - چه شناخته شده یا ناشناس - بر اساس تعدادی از عوامل که ممکن است شامل ویژگی‌های فیزیکی، قومیت، سابقه خانوادگی، سن، سابقه باروری یا عوامل دیگر باشد، انتخاب می‌کنند.

ملاحظات پزشکی

مادر مورد نظر باید مورد ارزیابی قرار گیرد تا مطمئن شود که رحم او قادر به تحمل بارداری است و همچنین از نظر سایر نگرانی های سلامتی که می تواند بر بارداری تأثیر بگذارد. مادر مورد نظر نیز آزمایش خواهد شد تا اطمینان حاصل شود که بدن او به داروهای لازم برای آماده سازی او برای بارداری پاسخ می دهد. اینها مشابه داروهایی است که در طی فرآیند انتقال جنین منجمد و اهدای تخمک استفاده می شود.

همچنین توصیه می شود که هر دو طرف اهدا کننده و گیرنده تحت مشاوره برای سلامت روان و سایر ملاحظات عاطفی قرار گیرند.

ملاحظات حقوقی

هم زوجی که جنین(ها) را اهدا می کنند و هم والدینی که جنین(ها) را دریافت می کنند باید مدارک قانونی را مبنی بر قصد و روشن شدن اینکه والدین مورد نظر قیم فرزند(فرزندان) خواهند بود امضا کنند. والدین مورد نظر همچنین ممکن است از زوجی که جنین(های) را اهدا می کنند، تاریخچه خانوادگی مفصلی درخواست کنند. زوجی که جنین(های) را اهدا می کنند نیز می توانند مشخص کنند که اگر والدین گیرنده از همه آنها استفاده نکنند، چه اتفاقی برای جنین(های) اهدایی استفاده نشده می افتد.

درگیر کردن مشاور حقوقی آگاه در این فرآیند بسیار مهم است.

انتقال جنین منجمد (FET)

پس از اهدای جنین، زن می‌تواند انتقال جنین منجمد را در فرآیندی مشابه با IVF آغاز کند. مادر دریافت کننده شروع به مصرف داروها برای آماده سازی رحم خود برای بارداری می کند. اگر پریود منظمی داشته باشد، انتقال حدود سه هفته پس از شروع پریود انجام می شود. اگر چرخه قاعدگی منظمی نداشته باشد، پزشک سیکلی را برای آماده شدن برای انتقال جنین آغاز می کند.

تقریباً دو هفته پس از کاشت جنین، آزمایش خون می تواند باردار بودن زن را مشخص کند. اگر انتقال موفقیت آمیز بود، زن تا پنج هفته به مصرف داروها برای حفظ بارداری ادامه می دهد که از طریق آزمایش خون و سونوگرافی کنترل می شود. پس از تایید و نظارت بر بارداری جدید، زن می تواند مراقبت خود را به OB/GYN خود منتقل کند.

اگر انتقال جنین منجمد موفقیت آمیز نباشد (به حاملگی منجر نشود)، زن یا زوج می توانند با هر جنین اهدایی باقیمانده تلاش کنند. پس از بارداری موفق، در صورت تمایل زوجین به فرزندان بیشتر، جنین های اهدایی باقی مانده نیز ممکن است در انتقالات بعدی استفاده شوند.

مزایای اهدای جنین

• در مقایسه با فرزندخواندگی سنتی، اهدای جنین این مزیت را دارد که به فرد یا زوج گیرنده اجازه می‌دهد بارداری را تجربه کنند و محیط بارداری را کنترل کنند.
• در مقایسه با سایر روش‌های تولید مثل شخص ثالث، مانند اهدای تخمک و رحم جایگزین، اهدای جنین معمولاً مقرون به صرفه‌تر است. هزینه های درمان مشابه هزینه چرخه انتقال جنین منجمد است.
• جنین ها خریداری نمی شوند، آنها اهدا می شوند. بنابراین تنها هزینه های مربوط به درمان و هزینه های اداری برای انجام چرخه است.

خطرات اهدای جنین

اهدای جنین شامل انتقال بافت شخص دیگری است که خطر تئوری ابتلا به یک بیماری عفونی را ایجاد می کند. اما تا به امروز هیچ بیماری عفونی مستندی از طریق اهدای جنین منتقل نشده است.
سایر خطرات اهدای جنین عبارتند از:

• جنین ها ممکن است زنده نباشند.
• برای تمام روش های IVF، از جمله مواردی که از جنین های اهدایی استفاده می کنند، خطر حاملگی خارج رحمی (لوله ای) 2-4 درصد است.
• حاملگی چند قلو (دوقلو، سه قلو یا چهار قلو) ممکن است منجر به زایمان زودرس، افزایش بروز نقایص مادرزادی، دیابت در دوران بارداری و/یا افزایش فشار خون در دوران بارداری شود.