سوالات متداول

در گذشته، ناباروری معمولاً تنها یک مشکل زنانه در نظر گرفته می شد. اکنون مشخص شده است که ناباروری زوجین به همان اندازه ممکن است ناشی از مشکلات در شریک مرد باشد. بعد از اینکه زوج‌های مبتلا به ناباروری تحت آزمایش قرار گرفتند، حدود 40 درصد موارد ناشی از عوامل زنانه و 40 درصد دیگر از عوامل مردانه است.

از آنجایی که ممکن است یکی یا هر دو درگیر باشند، مهم است که قبل از شروع درمان، زن و مرد را آزمایش کنید. مهم نیست که علت آن چیست، اکثر درمان ها به مشارکت فعال هر دو طرف نیاز دارند.

بله. ناباروری ثانویه نامی است که در صورت بروز مشکل در زوجی که در گذشته توانسته‌اند باردار شوند، داده می‌شود. گاهی اوقات یک عامل جدید مانند عفونت از زمان تولد آخرین فرزند به اندام های تناسلی آسیب می رساند. گاهی اوقات روند افزایش سن، باردار شدن را برای یک زوج دشوارتر می کند، حتی اگر در جوانی هیچ مشکلی نداشته باشند.

ناباروری ثانویه حتی بیشتر از ناباروری در زوج هایی که هرگز به بارداری نرسیده اند نیز دیده می شود.

به طور کلی، تشخیص و درمان یکسان است. با این حال، زوج‌های مبتلا به ناباروری ثانویه ممکن است با توجه به نیازهای دیگر فرزندان خود، انتخاب‌های درمانی متفاوتی داشته باشند. به طور کلی، درمان‌ها در زنان مبتلا به ناباروری ثانویه تا حدودی بیشتر از زنانی که قبلاً با همان همسر باردار نشده‌اند، مؤثر است.

زوج های مبتلا به ناباروری ثانویه ممکن است بخواهند به دنبال حمایت عاطفی به طور خاص برای نگرانی های خود باشند. این زوج ها اغلب گزارش می دهند که احساس می کنند بین دو دنیا گرفتار شده اند. آنها با کسانی که به راحتی خانواده هایی به اندازه دلخواهشان ایجاد می کنند احساس بیگانگی می کنند و در عین حال مورد حسادت افراد بی فرزند مبتلا به ناباروری قرار می گیرند.

برای اینکه یک زوج باردار شوند و حامله شوند، چهار بخش از دستگاه تناسلی باید به اندازه کافی کار کند:

1- تخمدان های یک زن باید به طور منظم تخمک های با کیفیت خوب تولید و آزاد کنند.

2- اسپرم طبیعی باید به تعداد کافی تولید شود و در طول رابطه جنسی تحویل داده شود.

3) راه های تولید مثل باید به اندازه کافی شفاف باشد تا: الف) اسپرم وارد رحم (از طریق دهانه رحم) شود و به داخل لوله ها شنا کند تا با تخمک متحد شود. ب) تخمک یا جنین اولیه برای سفر به رحم (از طریق لوله های فالوپ).

4) پوشش داخلی رحم باید بتواند لانه گزینی جنین را داشته باشد و حاملگی را حفظ کند.

بسیاری از انواع مشکلات - از جمله ناهنجاری های هورمونی یا انسداد ناشی از عفونت یا بافت اسکار - می توانند بر یک یا چند مورد از این عملکردها تأثیر بگذارند.

بر اساس داده های ملی، افزایش عمده ای در نسبت زوج های نابارور مشاهده نشده است. با این حال، تعداد بیشتری از زنان به دنبال خدمات پزشکی برای تشخیص و درمان ناباروری هستند - به ویژه آنهایی که قبلاً فرزندی نداشته اند.

به طور کلی، باروری زنان پس از 30 سالگی به تدریج شروع به کاهش می کند، با کاهش شدید بین 35 تا 45 سالگی. این به این معنی است که به طور متوسط ​​برای یک زن مسن مدت بیشتری طول می کشد تا باردار شود و زنان مسن بیشتر احتمال دارد که ناباروری تشخیص داده شوند. . احتمال سقط جنین در زنان مسن نیز بیشتر است.

قابل پیش بینی ترین تغییر مرتبط با سن، کاهش تدریجی تعداد و کیفیت تخمک های تولید شده با ورود یک زن به اواخر سی سالگی است. با نزدیک شدن به یائسگی، تخمک‌ها در سیکل‌های قاعدگی زن آزاد نمی‌شوند و بارداری را غیرممکن می‌کنند.

همچنین، با افزایش سن زنان، احتمال ابتلا به بیماری ها یا درمان های پزشکی که می تواند باروری را به خطر بیندازد، بیشتر می شود. برخی از این موارد مستقیماً بر سیستم تولید مثل تأثیر می‌گذارند، مانند آندومتریوز، بیماری‌های مقاربتی (STDs)، جراحی در اندام‌های تناسلی یا حاملگی خارج از رحم. برخی دیگر مشکلات پزشکی عمومی هستند که می توانند به باروری آسیب بزنند، مانند کم کاری تیروئید، فشار خون بالا، دیابت و لوپوس.

با افزایش سن، مردان نیز ممکن است در معرض عفونت ها، داروها، یا مواد شیمیایی شغلی یا محیطی قرار بگیرند که می تواند باروری را مختل کند. با این حال، آنها مانند زنان کاهش چشمگیر و قابل پیش بینی مرتبط با سن را تجربه نمی کنند.

به دلیل افزایش احتمال مشکلات باروری، زنان بالای 35 سال اغلب توصیه می‌شوند در صورت تلاش برای باردار شدن به مدت شش ماه بدون موفقیت، به دنبال مشاوره پزشکی باشند. با این حال، از آنجا که بارداری در زنان مسن‌تر احتمالاً بیشتر طول می‌کشد، برخی از متخصصان پیشنهاد می‌کنند که زوج‌ها قبل از مراجعه به پزشک، زمان بیشتری به جای کمتری برای باردار شدن به خود بدهند.

زوج‌ها باید تعادلی بین نگذاردن زمان کافی برای لقاح و تأخیر بیش از حد طولانی (که احتمال موفقیت درمان را کاهش می‌دهند) پیدا کنند.

هر چند با نیت خوب، این جمله 'فقط راحت باش و باردار می شوی' برای زوج های نابارور بسیار آسیب رسان بوده است. دو دهه پیش، محققان تصور می کردند که تقریبا نیمی از ناباروری در زنان را می توان به استرس و عوامل روانی نسبت داد. امروزه ناباروری بهتر شناخته شده است، و استرس در درجه اول به عنوان یک نتیجه، و نه یک علت، مشکلات باروری شناخته شده است. با این حال، شواهدی وجود دارد که استرس می تواند تأثیر منفی بر تولید اسپرم و تخمک داشته باشد. تحقیقات برای کمک به درک چگونگی تأثیر استرس بر باروری و موفقیت درمان ادامه دارد.

برخی از درمان ها عواملی که باعث ناباروری می شوند را اصلاح می کنند. اگر کار کنند، ناباروری باید معکوس شود و زن و شوهر باید بتوانند به یک یا چند بارداری برسند. در مقابل، سایر روش‌های درمانی برای تثبیت بارداری در یک چرخه درمانی بدون اصلاح دائمی مشکل زمینه‌ای استفاده می‌شوند.

در برخی موارد، دارو می‌تواند یک بیماری زمینه‌ای را که باردار شدن را دشوار می‌کند، بهبود یا اصلاح کند. زنان مبتلا به آندومتریوز، عفونت های دهانه رحم، سندرم تخمدان پلی کیستیک یا عدم تعادل هورمونی را می توان با داروها درمان کرد، بنابراین موانع باروری را کاهش داد.

هنگامی که زنی لوله های فالوپ را مسدود یا آسیب دیده است، جراحی برای ترمیم آنها نمونه ای از درمان با هدف درمان ناباروری است. اگر موفقیت آمیز باشد (به این معنی که لوله هم باز است و هم قادر به عملکرد طبیعی است)، او باید بتواند یک یا چند بار بدون مداخله پزشکی بیشتر باردار شود. با این حال، بسیاری از متخصصان بر این باورند که برای اکثر زنانی که لوله های بسته شده دارند، شانس باردار شدن با استفاده از لقاح آزمایشگاهی (تکنیکی برای دور زدن مشکل) بیشتر از جراحی است.

هنگام بررسی درمان های مختلف، بپرسید که آیا هر روشی قرار است ناباروری را دور بزند یا آن را درمان کند. اطلاعاتی در مورد شانس موفقیت با هر رویکرد (با توجه به سن و تشخیص) و هزینه های آن (از جمله یادگیری اینکه آیا شرکت بیمه شما آن را پوشش می دهد) دریافت کنید.

در حالی که در تلاش برای باردار شدن هستید، از یک سبک زندگی سالم لذت ببرید. به راهکارهای پیشگیری از ناباروری (در بالا) توجه داشته باشید و در نظر بگیرید که چگونه - مانند سیگار کشیدن - ممکن است شانس باردار شدن خود را کاهش دهید. به پزشک و داروساز خود بگویید که در حال تلاش برای باردار شدن هستید. آنها می توانند به شما بگویند که آیا داروهای تجویزی یا بدون نسخه، مکمل ها یا داروهای گیاهی که شما یا همسرتان استفاده می کنید می تواند باروری شما را مختل کند یا استفاده از آن در اوایل بارداری خطرناک باشد. اگر چنین است، بپرسید چه جایگزین هایی در دسترس است. از دوش یا استفاده از روان کننده های واژن خودداری کنید.

حتی زن و شوهری که مشکل باروری ندارند، تنها یک چهارم شانس باردار شدن در طول یک سیکل را دارند. با داشتن رابطه جنسی منظم در طول دوره بارور چرخه خود، شانس خود را به حداکثر برسانید. اگر در مورد زمان بارداری بیشتر سوال دارید، از یک متخصص مراقبت های بهداشتی بپرسید. یک پیش‌بینی‌کننده تخمک‌گذاری (که بدون نسخه در دسترس است) ممکن است به شما در تعیین زمان تخمک‌گذاری کمک کند تا بتوانید زمان بهتری برای مقاربت داشته باشید.

اکثر پزشکان به شما توصیه می کنند که نگران نباشید مگر اینکه حداقل یک سال است که برای باردار شدن - عدم استفاده از روش های پیشگیری از بارداری و داشتن مقاربت منظم در حوالی زمان تخمک گذاری- تلاش کرده اید.

زنان با علائم خاص یا شرایط پزشکی قبلی ممکن است بخواهند زودتر به دنبال مشاوره پزشکی باشند. برخی علائم یا شرایط قبلی مشکلات باروری را محتمل تر می کند و برخی دیگر ممکن است نشان دهنده یک بیماری پزشکی باشد که به دلایل دیگری نیاز به درمان دارد. به دنبال مشاوره پزشکی باشید اگر: