درخواست مشاوره اولیه ناباروری
☰
جستجوی مراکز ناباروری
پزشکان
پلتفرم همتا
درمان های جایگزین
رحم جایگزین
اهدای تخمک
فریز تخمک و اسپرم
تبادل نظر
بلاگ
ورود/ثبت نام
FA
FA
EN
×
خانه
جستجوی مراکز ناباروری
پزشکان
پلتفرم همتا
درمان های جایگزین
رحم جایگزین
اهدای تخمک
فریز تخمک و اسپرم
تبادل نظر
بلاگ
تماس با ما
فرم درخواست مشاوره اولیه ناباروری
لطفا اطلاعات زیر را با دقت پر کنید
اطلاعات هویتی
نام و نام خانوادگی
شماره تماس همراه
استان
------
آذربایجان شرقی
آذربایجان غربی
اردبیل
اصفهان
البرز
ایلام
بوشهر
تهران
چهارمحال و بختیاری
خراسان جنوبی
خراسان رضوی
خراسان شمالی
خوزستان
زنجان
سمنان
سیستان و بلوچستان
فارس
قزوین
قم
کردستان
کرمان
کرمانشاه
کهگیلویه وبویراحمد
گلستان
گیلان
لرستان
مازندران
مرکزی
هرمزگان
همدان
یزد
شهر
------
سن شما
سن همسر
جنسیت
زن
مرد
اطلاعات پزشکی
آیا تاکنون درمانهای ناباروری انجام دادهاید؟
بله
خیر
نوع درمانها (مثل IUI، IVF، دارو درمانی و...)
نتیجه درمانها چه بود؟
توضیحی درمورد خودتان و سابقه تان بنویسید
توضیحات یا نگرانیهای دیگر که ممکن است پزشک باید بداند؟
آیا در حال حاضر تحت درمانهای پزشکی دیگری هستید؟
بله
خیر
لطفاً توضیح دهید
مدارک پزشکی و آزمایشات مرتبط خود و همسرتان که انجام دادی را آپلود کنید.(اختیاری - حداکثر 5MB - تصویر یا PDF)
برای آپلود کلیک کنید
درحال بارگذاری ...
زمان ترجیحی برای تماس(طی 24 ساعت آینده):
صبح (9-12)
ظهر (12-16)
عصر (16-20)
درخواست از:
کارشناس مامایی (85000 تومان)
متخصص زنان و زایمان - فلوشیب نازایی (219000 تومان)
ارسال فرم
خانه
مراکز ناباروری
پزشکان
اهدا تخمک/رحم